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胎盘干细胞库储藏健康的银行
2008-11-25
 

11月23日,11岁的余颐瑄在协和医院进行了提取干细胞手术,这些珍贵的“种子”被移植进其身患白血病的母亲体内。近日,这个坚强的少年成了媒体热点,他主动捐髓救母的故事感动了不少人。

  他们是幸运的。据报道,子女和父母的骨髓配型成功几率几乎等同于中彩票,更不用说互不相识的人了,因此,无论是在影视剧还是在现实生活中,总有那么多人在苦苦等待着合适的骨髓。

  “如果能把婴儿的胎盘干细胞保存起来,以后遇到类似的疾病,治愈的希望就大多了。”“人类胎盘干细胞库”首席专家李玉奎说。就像银行一样,平时存入,需要的时候取出来。

  干细胞万用细胞

  干细胞具有非凡的再生能力,可分化生成多种特定的功能细胞和组织器官,这是其两个根本特征。

  非凡的再生能力使干细胞可以分裂成数目众多的细胞,满足医疗需求,因为用干细胞来治疗某个疾病,通常需要多达上千万的细胞。

  其分化生成的功能细胞就可以发挥重要作用,治疗特定疾病。李玉奎说,如可以分化成红细胞携带氧气,分化成胰岛细胞生成胰岛素等。因为这个特性,干细胞被称为“万能细胞”,成为生物医学领域研究的重点之一。

  干细胞有几个不同来源。第一个来源是早期胚胎,即胚胎干细胞,它是在人胚胎发育早期——囊胚(受精后约5—7天)中未分化的细胞。其次,干细胞可来源于成年个体组织,如骨髓、血液、脂肪等,但这种干细胞数量极少。此外,干细胞还可以来自婴儿的胎盘和脐带血。

  由于其具有的特性,干细胞移植成为攻克许多再生性疾病的重要方向之一。“有些疾病无法用药物治疗,比如脊椎断了自己长不出来,再比如老年痴呆症的患者是脑细胞功能退化,用药物也恢复不了,而这些功能都可能通过干细胞生成特定的功能细胞来恢复。”李玉奎说。

  不安全动物血清

  据介绍,胎盘干细胞的分化能力虽比胚胎干细胞略低,但无胚胎干细胞的伦理问题;与脐血干细胞相比,一只胎盘约重700—800公克,脐血只有80—90公克,胎盘干细胞的数量更充裕;与骨髓干细胞相比较,胎盘干细胞分化能力较佳,且不需要侵入骨髓抽取。

  据李玉奎介绍,国际上有很多干细胞库,这些干细胞库大部分都有脐血库发展而来。最开始是把脐血收集起来直接冻存,然后开始把脐血里所有的有核细胞分离出来培养,建成脐血细胞库。而直到最近几年,才从脐血细胞中进一步分离出干细胞。

  而到目前为止,几乎所有的干细胞库都是私人的而不是公众的,也就是说,自己的脐血干细胞保存起来只被自己使用。从去年下半年开始,一些大的脐血干细胞库也提出要建立胎盘干细胞库,但目前还未见适于临床应用的报道。

  那么,什么样的干细胞库符合临床应用标准?李玉奎介绍说,临床应用有比较复杂的标准,比如干细胞培养过程干细胞要保持未激活装体、细胞群体要纯等,但最基本的,是保存的细胞没有接触到动物来源的成分。

  现阶段,国内外很多研究都采用动物血清来培养细胞,这是一种有可能引进动物来源病毒的材料,而目前的技术不能检测其潜在危险。“我们选择人的脐带血代替动物血清,并加入不同的生长因子,最终证明结果很乐观。”李玉奎说。

  数万元保存50年

  保存一个婴儿胎盘干细胞需要哪些步骤?

  “首先,必须对产妇进行体检,查明其是否有传染病。”李玉奎说。其次是到妇产科进行胎盘取样,把单个的细胞从胎盘中分离出来,到实验室里培养,目前该实验室已经培养到第19代,大体上说,一个细胞已增殖到它自身的近50万倍。

  然后,要看这个培育体系生成的细胞能不能用于临床使用,会不会发生遗传变异。另外,培养出来的干细胞需要在液氮罐里冷冻存放,要进一步验证它们重新复苏之后是否安全。

  最后一步就是细胞组织配型分析。“如果保存的胎盘干细胞只被婴儿自身使用的话,这一步可以省略,但我们希望建立一个公共的干细胞库,为所有有需要的人提供服务。”李玉奎解释道。

  胎盘干细胞的保存简单科学,加入冷冻液存放在-170℃的液氮罐里。据估算,一个人保存胎盘干细胞50年的花费在5到10万元。每一株细胞都存放在一个1.5毫升的小瓶子里。超低温条件下适用的自动数码标志机,为每个瓶子贴上对应的条码,然后将条码输入电脑,根据条码识别它的型号。在这个社会性公共资源库,通过电脑可查找组织配型相符的细胞。

  多少年告别糖尿病

  “除了为婴儿保存其自己的胚胎干细胞,我们还希望尽快将干细胞用到临床上,目前正在研究的是糖尿病和脊髓损伤,将来还要研究干细胞在帕金森、皮肤深度烧伤等病症方面的应用。”谈到建立胎盘干细胞库的初衷,李玉奎说。

  糖尿病是一种世界性的慢性疾病,目前临床上还没有有效根治的手段,Ⅰ型糖尿病患者为控制血糖不得不每天注射胰岛素,有的甚至一天要注射4次,而干细胞似乎让人们看到了希望。

  据《美国医学会杂志》去年公布的临床试验结果,15名糖尿病患者中的13人,经过干细胞治疗、在自身体内开始再度自然分泌胰岛素之后,已经能够停止胰岛素注射,为证明干细胞对Ⅰ型糖尿病的疗效提供了临床证据。

  李玉奎则表示,在应用干细胞治疗糖尿病的过程中,有些问题需进一步研究。如果使用和患者组织不相容的干细胞,如何有效解决免疫排斥?另外,正常情况下,人体内细胞分泌的胰岛素的水平受血糖高低的调节,而目前由干细胞生成的细胞可以分泌胰岛素,但分泌的水平却不受血糖调节。

  对此,他解释说:“人类胎盘干细胞库的建立说明,它作为医学资源符合临床应用标准,但并不表示已经可以治愈疾病。有一些疾病,我们在老鼠、兔子等动物身上的试验获得了成功,但还不能完全放心地应用于人体。虽然有很多患者主动要求我们实验,也不用我们承担任何后果,但是在学术上没有足够把握,在医学伦理上不符合伦理准则的事情我们不能做。”

  ■新闻缘起

  11月18日,宁夏医科大学附属医院人类胎盘干细胞库在银川揭牌,这是国内第一个临床应用标准的人类胎盘干细胞库,也是世界上第一个可应用于临床的公共胎盘干细胞库。它将覆盖宁夏及周边地区、甚至全国,利用产妇生产后的胎盘,分离出与婴儿组织配型相同的干细胞并为该婴儿终生保存。

  人类胎盘干细胞研究一直是医学界的“哥德巴赫猜想”,无数研究者为超越梦想前赴后继。干细胞预期可根治白血病、糖尿病、脊髓损伤、老年痴呆、帕金森病等疾病。因此,如患者有需要时,可及时得到自身的干细胞来治疗。 (记者 操秀英)

 


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